GBD研究为我们提供了了解21世纪全球人口所面临的健康挑战的宝贵资源。这项由健康指标与评估研究所（Institute for Health Metrics and Evaluation，IHME）主导的研究，是目前为止最为全面的全球流行病学研究。GBD通过追踪各国内部及国际间的健康进展，为医生、研究者和政策制定者提供了关键的信息资源，推动了问责机制的建立，并致力于提升全球人民的生活质量。

近日，《柳叶刀》（The Lancet）更新了GBD相关研究的最新结果。GBD 2021是先前发表的涵盖1990年至2019年的估计数的更新，总结了1990年至2021年间204个国家和地区以及811个国家以下地区按年龄-性别-地区-年份分列的288种死因造成的死亡率和寿命损失年。

2019年，全球年龄标准化死亡的主要原因与1990年相同；按降序排列依次为：缺血性心脏病、中风、慢性阻塞性肺病和下呼吸道感染。

然而，2021年，COVID-19取代中风成为第二大年龄标准化死亡原因，中风降至第三位，慢性阻塞性肺病降至第四位，下呼吸道感染降至第七位。COVID-19大流行造成的死亡和其他与大流行有关的死亡改变了年龄标准化死亡主要原因的死亡模式。

1990年，年龄标准化YLL(years of life lost)率的前三大原因为：新生儿疾病、下呼吸道感染和腹泻病。2019年，新生儿疾病仍然是年龄标准化YLL的首要原因，第二和第三大原因分别为缺血性心脏病和中风，被非传染性疾病所取代。2021年，COVID-19成为全球年龄标准化YLL的第二大原因，新生儿疾病排名第一，缺血性心脏病排名第三。

自1990年至2019年，全球预期寿命稳步提高。1990-2019年，全球预期寿命增加了7.8岁（95% UI 7.1-8.5）。然而，2019-2021年，由于COVID-19死亡率和其他与大流行相关的死亡率上升，全球预期寿命下降了2.2岁。

对全球和区域预期寿命进行分解分析，发现：对全球预期寿命增加影响最大的原因为肠道感染，其次为下呼吸道感染、中风等；对全球预期寿命影响最大的是COVID-19，2019年-2021年间导致全球预期寿命下降了1.6岁。

1990-2000年、2000-2010年、2010-2019年和2019-2021年全球男性和女性主要死亡原因导致的预期寿命变化情况

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